Comment faire baisser mon taux d’urée?

Comment savoir si mon taux d'urée est trop élevé?

Il suffit de faire un bilan sanguin, prescrit par votre médecin. Pour cela, nul besoin d'être à jeun. Un taux normal se situe entre 2,5 et 7,5 mmol/ litre de sang (15 à 45 mg/dL) chez les adultes. De toute façon, si votre taux d'urée atteint un seuil trop haut, il sera noté en gras.

"Il existe des symptômes qui peuvent alerter sur une élévation du taux d'urée: nausées, vomissements, étourdissements, troubles digestifs, fatigue, démangeaisons prévient le Pr Aurel Messas, chirurgien urologue à l'hôpital américain de Paris. Mais comme ce sont des symptômes peu spécifiques, c'est très rarement avec ces signaux qu'on va être alerté. En général, on le découvre de façon fortuite à l'occasion d'une prise de sang." En revanche, pour les personnes qui ont une insuffisance rénale, ce taux d'urée doit être régulièrement surveillé, car il renseigne sur la bonne santé des reins.

Quelles sont les causes d'un taux d'urée élevé?

Avoir un taux d'urée élevé (ou urémie) n'est pas problématique à proprement parler. Mais cela peut révéler certaines pathologies. 

"Un taux d'urée élevé va principalement évoquer un dysfonctionnement de la fonction rénale, souligne le Pr Aurel Messas, également enseignant à l'Université de Versailles. Il faut voir le rein comme une éponge avec un filtre, qui reçoit le sang et transforme la partie toxique en urine."

Le spécialiste liste quatre types de causes à ce dysfonctionnement de la fonction rénale:

• "Soit l'explication vient d'un apport sanguin insuffisant. Le rein n'est alors pas perfusé comme il faut, donc il ne peut pas remplir sa mission." Cette urémie peut s'expliquer par une déshydratation ou une tension trop basse sur le long terme. "Dans ces deux cas, le rein ne reçoit pas assez de sang en raison d'un manque d'eau ou d'un manque de pression artérielle", reprend le médecin.
• Soit le filtre ne fonctionne pas en raison de pathologies qui peuvent toucher différentes zones du rein (glomérulonéphrites, néphropathies interstitielles…).
• Enfin, "si la tuyauterie pour éliminer l'urine est bloquée, la pression va augmenter et le rein va arrêter de fonctionner. Il faut vérifier qu'il n'y a pas d'obstacle sur la voie urinaire sous les reins: calculs, tumeurs, adénome ou cancer de prostate", liste le médecin.
• Il existe toutefois une cause bénigne qui peut expliquer une élévation conjoncturelle de ce taux d'urée si vous avez mangé trop de protéines (viande etc.). Dans ce cas, il peut valoir le coup de doser une deuxième fois ce taux pour vérifier qu'il est bien déséquilibré sur le long terme et non sur quelques jours seulement.

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Comment faire baisser son taux d'urée?

• Déterminer la cause

Les causes d'un taux d'urée élevé étant variables, il est donc nécessaire qu'un médecin détermine si cela cache une maladie. "Dans la majorité des cas, cette élévation n'est pas liée à un mauvais comportement, mais à une déficience rénale, prévient Aurel Messas. On peut certes limiter les dégâts en prêtant attention à son alimentation, mais ce n'est pas la mesure la plus urgente ou essentielle." Lui insiste sur l'importance de consulter pour répondre efficacement à l'élévation anormale du taux d'urée, mais surtout à des symptômes qui peuvent être handicapants.

Si les examens révèlent une pathologie du rein, il faudra prendre des traitements. Mais maladie ou non, certains comportements peuvent aider à faire baisser le taux d'urée.

• Boire davantage

Premier réflexe: il est important de bien s'hydrater, entre 1,5 et 2 litres d'eau par jour, selon votre profil, vos activités, la météo, votre alimentation... "Si on réhydrate un patient très déshydraté, son urée va redevenir normale rapidement", rassure le professeur.

• Limiter les protéines et le sel dans son alimentation

"Dans tous les cas, le parfait suivi de l'insuffisance rénale comme d'un taux d'urée trop élevé sans gravité implique de réduire l'apport en protéines et notamment en viande rouge", insiste le médecin. Il donne pour repère: pas plus de 0,8 g de protéine par kg de poids et par jour. Donc pour un patient de 70kg, il ne faudra pas dépasser 56 g de protéines par jour. "Il est important également de ne pas trop saler ses plats", reprend-il.

• Prêter attention aux autres maladies du patient

"Attention aussi à bien équilibrer les autres pathologies qui peuvent toucher le patient comme les troubles de la tension, le diabète…", ajoute le médecin. En effet, quand le diabète est mal contrôlé, le patient risque de faire une acidocétose diabétique, complication de la maladie qui consiste en une élévation de l'acidité du sang et cela peut augmenter l'urée. D'autres maladies comme l'insuffisance cardiaque peuvent aussi réduire le flux sanguin vers les reins.

• Et aux médicaments qui peuvent perturber le fonctionnement du rein

Les diurétiques, les antibiotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent perturber la fonction rénale.

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